心身疾病患者的心理護理，你知道多少？

心身疾病患者的心理護理，你知道多少？

莫蕊榕   樂山市精神衛(wèi)生中心

       在臨床中經(jīng)常碰到一些心身疾病患者，如：冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、心絞痛等疾病患者，在長期的疾病過程中，常常會有焦慮、抑郁、自卑等不良心理狀態(tài)，從而影響了身體健康。因此，臨床上對心身疾病患者的心理護理顯得尤為重要。

一、心身疾病患者的心理護理的重要性

       心身疾病是指除軀體疾病之外的精神和心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀。如功能性消化不良、緊張性頭痛、焦慮癥、抑郁癥、恐癌綜合征、癔病等。患者多有精神上的痛苦和軀體上的不適。在治療過程中，醫(yī)生與患者接觸最多，交流最多，因此，對心身疾病患者的心理護理具有重要意義。首先要了解患者的心理需求。例如，一些患有慢性疾病的老年人，常為疾病本身和治療帶來的痛苦而苦惱；另外，還有一些心身疾病患者也因為不能正確對待疾病而感到困惑和無助。其次要針對不同心身疾病患者心理特征實施護理。例如，神經(jīng)衰弱患者，因?qū)Πl(fā)病原因的無知而感到苦惱和恐懼；冠心病患者，由于對心肌缺血而感到驚恐和不安；慢性肝炎、肝硬化患者因病情反復(fù)發(fā)作而感到煩惱和絕望；糖尿病人因病情變化難以控制而感到憂慮和痛苦等等。第三要善于觀察患者情緒變化，了解其心理需要和欲望。第四要提高醫(yī)生的心理素質(zhì)。醫(yī)生本身素質(zhì)不高、性格內(nèi)向、易煩躁、缺乏同情心等不良情緒均會影響對心身疾病患者的治療。

二、心身疾病患者心理護理有哪些具體內(nèi)容？

       提高對心身疾病的認識程度決定了治療和護理的效果。如果沒有充分認識到其危害性，就會影響治療效果。因此，要向患者介紹心身疾病的癥狀表現(xiàn)、性質(zhì)和危害等方面知識，提高對其危害性的認識。

       消除不良情緒可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺分泌增加，可導(dǎo)致血壓升高，心率加快，交感神經(jīng)張力增加而出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠等癥狀。因此，要引導(dǎo)患者將注意力集中在正確的事情上來，通過轉(zhuǎn)移法來消除不良情緒。

       鼓勵患者積極治療：患者一旦確診為心身疾病后，就要積極治療。要根據(jù)病情采取相應(yīng)的心理護理措施，如：加強營養(yǎng)支持治療、進行功能鍛煉、減輕癥狀等。只有這樣才能有效地改善患者的情緒狀態(tài)，使其積極配合治療。

       認知護理：首先，護理人員應(yīng)掌握心身疾病的發(fā)病機制和相關(guān)知識，同時運用通俗易懂的語言向患者解釋心身疾病是一種慢性疾病，患者可能出現(xiàn)身體不適和疼痛癥狀，但一般不會危及生命；其次，通過講解心身疾病的相關(guān)知識和心理護理方法，使患者了解到心身疾病與生活方式、環(huán)境、個性等因素有關(guān)，只有堅持良好的生活方式，才能有效預(yù)防和治療疾病；最后，應(yīng)針對不同患者的具體情況，對其進行個體化的心理護理和健康教育。

       行為護理：行為護理是通過建立良好的護患關(guān)系，促進患者自覺遵守醫(yī)療規(guī)章制度和疾病治療的過程，保證治療措施有效實施。行為護理可分為個別護理和集體護理。對有自殺傾向者，應(yīng)對其進行重點看護。對于患者有自知力，有自我保護能力者，則采取集體護理方式。集體護理形式多種多樣，如小組活動、小組討論等。對患者家屬要有耐心和責任心，對其不良情緒要加以控制和疏導(dǎo)。若患者家屬有強烈的自殺欲望時，應(yīng)及時勸阻或采取保護措施，防止患者做出過激行為而導(dǎo)致不良后果。

       家庭護理：患者家庭是病人最主要的生活環(huán)境，也是心理護理的主要對象。通過家庭護理可對患者產(chǎn)生直接或間接的影響。患者在家庭中，對家人會表現(xiàn)出一定的依賴性，同時也會產(chǎn)生一定的依從性，這對其病情的恢復(fù)十分有利。患者在家庭中也會表現(xiàn)出不同程度的情緒和行為，如有些患者性格比較孤僻、敏感、多疑、依賴性強，往往會產(chǎn)生一些不良情緒。這些不良情緒就會直接影響到病情。因此，護理人員應(yīng)密切觀察患者的情緒變化，與家屬密切配合，使患者能夠在家庭中得到很好地照顧和幫助。家屬在日常生活中應(yīng)注意與患者保持良好關(guān)系，鼓勵患者參加一些有益身心的活動，幫助患者樹立信心。

其他護理：①鼓勵患者參加各種體育活動，通過體育鍛煉以提高自身免疫能力，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展。②做好患者的思想工作，向患者講解疾病的病因、癥狀、治療及轉(zhuǎn)歸，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③對患者進行生活方式指導(dǎo)，引導(dǎo)他們建立健康的生活習慣。④針對某些特殊患者進行特殊護理。如慢性支氣管炎患者對咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀極為敏感，可對其進行適當?shù)目刂乒芾恚焕夏臧V呆患者由于認知能力下降，容易出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，可進行心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)；對于藥物治療不能耐受者，可根據(jù)其具體情況采用相應(yīng)的替代療法等。

       隨著社會的進步，人們生活水平的提高，心身疾病患者不斷增加，這已成為影響人們身心健康的重要問題。在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)心理因素對心身疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有重要影響，可導(dǎo)致或加重病情。因此，加強心理護理在臨床中的作用尤為重要。心理護理是對患者進行心理疏導(dǎo)、糾正異常的認知和行為模式的過程。通過合理運用心理護理手段和方法，使患者認識到心身疾病是一種疾病，應(yīng)給予足夠重視和治療。對患者進行心理疏導(dǎo)和治療可促使其早日康復(fù)。臨床護理人員應(yīng)加強學習有關(guān)知識，掌握常見心身疾病的表現(xiàn)和診斷要點，正確判斷其發(fā)病原因和誘因，才能制定出相應(yīng)的護理措施。